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59 doxépine  
Antidépresseur imipraminique  
®
Quitaxon  
Contre-indications  
Absolues : Hypersensibilité à la doxépine. Risque connu de glaucome par fermeture  
de l’angle. Risque de rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques.  
Infarctus du myocarde récent. Sultopride.  
Relatives : Alcool, clonidine et apparentés, sympathomimétiques alpha et bêta  
(
adrénaline, noradrénaline, dopamine).  
Intramusculaire  
Adulte.  
Indication  
Posologie  
Épisodes dépressifs majeurs.  
Doses progressives pendant une semaine.  
Posologie quotidienne maximale : 100 à 150 mg/24 h réparties  
en deux injections.  
Relais voie orale (remplacer progressivement chaque ampoule  
par 1 comprimé dosé à 50 mg).  
Sujet âgé, insuffisant rénal, insuffisant hépatique : Initiation  
à posologie faible et diminution de la posologie.  
Présentation  
Préparation  
Solution injectable à 25 mg/2 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Pas de dilution.  
IM.  
(
Dilution)  
Administratio  
n
Perfusion IV  
Adulte.  
Indication  
Épisodes dépressifs majeurs.  
2
5 à 100 mg/24 h.  
Relais voie orale (remplacer progressivement chaque ampoule  
par 1 comprimé dosé à 50 mg).  
Posologie  
Sujet âgé, insuffisant rénal, insuffisant hépatique : initiation  
à posologie faible et diminution de la posologie.  
Présentation  
Solution injectable à 25 mg/2 mL.  
484  
Psychiatrie  
Perfusion IV  
Préparation  
Reconstitution)  
Solution prête à l’emploi.  
(
Préparation  
Dilution)  
2
5 à 100 mg dans 125 à 250 mL de chlorure de sodium 0,9 %.  
(
Patient en décubitus à maintenir au moins 1 h  
après la perfusion IV.  
Administratio  
n
Précautions d’emploi – surveillance  
Utilisation prudente ou déconseillée chez les patients épileptiques ou ayant des anté-  
cédents d’épilepsie, chez le sujet âgé, en cas d’hypotension orthostatique,  
constipation chronique, hypertrophie prostatique, affections cardiovasculaires, insuf  
-
fisance hépatique, insuffisance rénale.  
Initier le traitement en milieu hospitalier jusqu’à amélioration.  
Tenir compte des traitements analgésiques éventuellement associés.  
Surveillance étroite en début de traitement du fait du risque d’aggravation clinique  
et/ou de survenue d’idées ou comportements suicidaires. Adaptation du traitemen  
t
en cas d’insomnie ou nervosité.  
Syndrome de sevrage possible. Arrêt progressif du traitement.  
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.  
Grossesse  
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Si utilisation, surveillance du nouveau-né.  
Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Effet anticholinergique : sécheresse de la bouche, constipation, troubles de l’accommo  
-
dation, tachycardie, sueurs, troubles de la miction et éventuellement rétention urinaire.  
Effet adrénolytique : hypotension orthostatique, impuissance. Somnolence ou sédation.  
Tremblements, crises convulsives sur terrain prédisposé, états confusionnels transitoires.  
Levée de l’inhibition psychomotrice, avec risque suicidaire. Inversion de l’humeur avec  
apparition d’épisodes maniaques. Réactivation d’un délire chez les sujets psychotiques.  
Prise de poids. Troubles de la conduction ou du rythme. Hypertrophie mammaire,  
galactorrhée. Bouffées de chaleur. Réactions cutanées allergiques. Dysarthrie. Hépatite  
cytolytique ou cholestatique. Hyperéosinophilie, leucopénie, agranulocytose, thrombo-  
pénie. Syncope.  
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  • phénytoïne
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  • tiapride
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  • zuclopenthixol décanoate
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  • acide pamidronique ou pamidronate
  • acide zolédronique
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  • dopéxamine
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