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51 salbutamol  
Bronchodilatateur : bêta-stimulant  
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Salbumol , Salbumol Fort , Ventoline  
Contre-indications  
Infection intra-amniotique. Hémorragie utérine. Grossesse dont la poursuite fait  
courir un risque à la mère ou à l’enfant. Cardiopathie sévère susceptible d’être  
décompensée par un bêta-2-stimulant. Hyperthyroïdie. Hypertension artérielle  
sévère non contrôlée. Hypertension gravidique. Eclampsie. Toxémie gravidique.  
Sous-cutanée ou Intramusculaire  
Pneumologie : solution à 0,5 mg/1 mL.  
Adulte.  
Traitement symptomatique de l’asthme aigu.  
Obstétrique : solution à 0,5 mg/1 mL  
.
Indication  
Posologie  
Menace d’accouchement prématuré. Dystocie dynamique  
de démarrage. Hypercinésie lors du travail.  
Tocolyse précésarienne. Prophylaxie des contractions  
lors d’interventions chirurgicales sur utérus gravide au-delà  
e
de la 12 semaine d’aménorrhée.  
Pneumologie (SC) : 0,5 mg, à répéter si nécessaire.  
Obstétrique (SC, IM) : traitement d’entretien : 0,5 mg, 4 fois/24 h.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 0,5 mg/1 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Pas de dilution.  
SC.  
(
Dilution)  
Administratio  
n
IV ou Perfusion IV ou P.S.E.  
Pneumologie : solution à 5 mg/5 mL.  
Traitement de l’asthme aigu grave, état de mal asthmatique.  
Hospitalisation en unité de soins intensifs, oxygénothérapie,  
corticothérapie par voie systémique nécessaire.  
Obstétrique : solution à 5 mg/5 mL  
Menace d’accouchement prématuré. Dystocie dynamique  
de démarrage. Hypercinésie lors du travail.  
.
Indication  
Tocolyse précésarienne. Prophylaxie des contractions  
lors d’interventions chirurgicales sur utérus gravide au-delà  
e
de la 12 semaine d’aménorrhée.  
salbutamol  
465  
IV ou Perfusion IV ou P.S.E.  
Pneumologie (P.S.E.)  
.
P.S.E. en unité de soins intensifs sous surveillance  
électrocardiographique.  
Adulte : entre 0,25 et 1,5 mg/h ou 0,1 à 0,2 μg/kg/min.  
Adaptation de la dose toutes les 10 min en fonction de l’évolution  
clinique et de la tolérance du produit.  
Enfant et nourrisson : dose de charge de 5 μg/kg sur une durée  
de 5 min, suivie d’une dose d’entretien de 0,1 à 0,3 μg/kg/min.  
Obstétrique  
:
Traitement d’urgence (IV lente, perfusion IV, P.S.E.).  
Femme hospitalisée, au repos, placée en décubitus latéral gauche.  
ECG avant la mise en place de la perfusion.  
P.S.E. : voie préférentielle.  
Perfusion IV : ne pas dépasser 20 gouttes/min et un volume total  
de 1,5 l/24 h.  
Posologie  
Débit initial : 15 à 20 μg/min (soit 15 à 20 gouttes/min dans le cas  
d’une perfusion titrant 20 μg/mL).  
Augmentation progressive possible par paliers de 5 à 10 μg/min  
toutes les 10 min.  
Débit d’entretien : en moyenne entre 10 et 20 μg/min.  
Maintenir encore le débit pendant l’heure qui suit l’arrêt  
des contractions puis le diminuer à la dose minimale efficace  
pour maintenir ce résultat jusqu’au lendemain.  
Surveillance de la fréquence cardiaque (maximum :  
1
40 battements/min) et la pression artérielle maternelle.  
Surveillance du rythme cardiaque fœtal.  
Hypercinésie lors du travail : injection IVD lente peut être  
nécessaire : 100 μg préalablement dilué.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 0,5 mg/1 mL, 5 mg/5 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Pneumologie : P.S.E. : 10 mg dans du chlorure de sodium 0,9 %  
ou glucosé 5 % pour un volume finale de 50 mL (200 μg/mL).  
Obstétrique : perfusion IV : préparer une solution à 20 μg/mL  
en diluant 5 mg dans 250 mL de chlorure de sodium 0,9 %  
ou glucosé 5 %.  
Préparation  
Dilution)  
(
Administratio  
n
Pneumologie : P.S.E. : vitesse de perfusion : voir tableau suivant.  
Incompatibilités  
Ne pas mélanger à d’autres spécialités dans la même seringue.  
Précautions d’emploi – surveillance  
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’antécédent de cardiopathie, d’hyperthy-  
roïdie, infection du liquide amniotique, grossesse multiple, surcharge liquidienne,  
corticoïdes associés, d’affection cardio-vasculaire notamment troubles coronariens, car-  
466  
Pneumologie  
Vitesse de perfusion P.S.E. pour 200 μg/50 mL (mL/h).  
Poids (kg)  
40  
50  
60  
70  
80  
90  
100  
Posologie (μg/kg/min)  
0
0
0
0
1
2
,1  
,2  
,4  
,8  
1,2  
2,4  
4,8  
9
1,5  
3
1,8  
3,6  
7,2  
14,4  
18  
2,1  
4,2  
8,4  
16,8  
21  
2,4  
4,8  
9,6  
19,2  
24  
2,7  
5,4  
3
6
6
10,8  
21,6  
27  
1
2
3
6
2
12  
15  
30  
4
12  
24  
0
0
36  
42  
48  
54  
diomyopathie obstructive, trouble du rythme cardiaque, hypertension artérielle, diabète,  
administration simultanée de thérapeutiques hypokaliémiantes, hypoxie, risque de sur-  
venue de torsades de pointes, QT long ou traitements susceptibles d’augmenter le QTc.  
ECG avant l’injection ou la mise en place de la perfusion.  
Spécialités inadaptées à l’administration par voie inhalée par nébuliseur.  
Réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.  
Surveiller la kaliémie.  
Pneumologie (Solution à 0,5 mg/1 mL) Si pas de soulagement, hospitalisatio  
n
immédiate. Privilégier l’administration par voie inhalée des bêta 2 mimétiques.  
Obstétrique : Diabète constitutif ou gestationnel, ou corticothérapie par voie géné  
-
rale associée : contrôler la glycémie et ajuster éventuellement l’insulinothérapie.  
Dilutions dans du sérum physiologique recommandées.  
Surveillance de la diurèse. Surveillance de la fréquence cardiaque (maximum :  
140 battements/min) et la pression artérielle maternelle. Surveillance du rythme car-  
diaque fœtal. Tenir compte de l’effet vasodilatateur périphérique et de l’inertie  
utérine. Accélération du rythme cardiaque fœtal fréquente et parallèle à la tachy-  
cardie maternelle.  
Tenir compte de la teneur en sodium.  
Grossesse  
Utilisation possible.  
Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Tachycardie sinusale. Arythmie. Érythème cutané. Hypersudation. Céphalée. Nau-  
sées. Vomissements. Réaction allergique cutanée. Vertige. Tremblement des  
extrémités. Crampe. Diminution de la kaliémie. Augmentation de la glycémie.  
Œdème aigu du poumon.  
Conditions de conservation  
À une température < 25 °C et à l’abri de la lumière.  
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