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11 quinupristine/dalfopristine  
Antibiotique : streptogramine ou synergistine  
®
Synercid  
Contre-indications  
Hypersensibilité à l’un des composants. Hypersensibilité aux synergistines. Insuffisance  
hépatique sévère. Bilirubinémie > 3 fois la limite supérieure normale. Administratio  
n
autre que la perfusion lente.  
Perfusion IV  
Adulte.  
Pneumonies nosocomiales. Infections de la peau et des tissus  
mous. Infections cliniquement significatives à Enterococcus  
Indication  
Posologie  
faecium résistant à la vancomycine.  
En cas d’infection polymicrobienne confirmée ou suspectée,  
association à un ou plusieurs antibiotiques actif  
sur les bactéries Gram négatif.  
s
Infections de la peau et des tissus mous : 7,5 mg/kg/8 h,  
pendant 7 jours.  
Pneumonies nosocomiales : 7,5 mg/kg/8 h, pendant 10 jours.  
Infections à Enterococcus faecium résistant à la vancomycine :  
7,5 mg/kg/8 h (la durée du traitement dépend du site  
de l’infection).  
Sujets âgés, insuffisance rénale ou hépatique légère :  
pas d’ajustement posologique nécessaire. Insuffisance  
hépatique modérée (score Child-Pugh B), adaptation de la dose.  
Poudre : 500 mg (quinupristine : 150 mg, dalfopristine :  
Présentation  
Préparation  
3
5
50 mg).  
00 mg dans 5 mL de glucosé 5 % ou d’eau p.p.i.  
Agiter doucement le flacon par rotation manuelle  
pendant au moins 2 min. Éviter la formation de mousse.  
Laisser reposer pendant au moins 2 min.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Dilution)  
VVC : 100 mL de glucosé 5 %.  
VVP : 250 mL de glucosé 5 %.  
(
Sur VVC dès que possible.  
Administratio  
n
Perfusion IV : en 60 min.  
Rincer la perfusion avec du glucosé 5 %.  
Incompatibilités  
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même  
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.  
Solutions salines.  
quinupristine/dalfopristin  
e
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Précautions d’emploi – surveillance  
Utilisation prudente ou déconseillée en cas de myasthénie, chez les patients à risque  
d’arythmies cardiaques, chez les patients anuriques et/ou hémodialysés.  
Sélection de germes non sensibles ou résistants possible.  
Surveillance hématologique, rénal et hépatique régulière.  
En cas de diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.  
Conduite de véhicules et utilisation de machines prudente ou déconseillée.  
Réactions possibles au point d’injection.  
®
Stabilité de Synercid à 2 mg/mL dans une tubulure en Y (médicaments dilués dans  
du glucosé 5 %) : aztréonam 20 mg/mL, ciprofloxacine 1 mg/mL, fluconazole 2 mg/mL,  
halopéridol 0,2 mg/mL, métoclopramide 5 mg/mL, chlorhydrate de morphine 1 mg/mL,  
chlorure de potassium 40 mmol/L.  
Grossesse  
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Cellulite. Infection. Candidose buccale. Pharyngite. Pneumopathie. Entérocolite pseudo-  
membraneuse. Infection urinaire. Vaginite. Éosinophilie. Anémie. Leucopénie.  
Neutropénie. Pancytopénie. Thrombopénie. Hypersensibilité. Réaction anaphylactique.  
Réaction anaphylactoïde. Anorexie. Crise de goutte. Diminution de la natrémie.  
Anxiété. Confusion mentale. Insomnie. Céphalée. Paresthésie. Vertige. Hypertonie.  
Myasthénie. Palpitation. Tachycardie. Arythmie. Hémorragie. Thrombophlébite.  
Hypotension artérielle. Vasodilatation. Dyspnée. Épanchement pleural. Nausées.  
Diarrhée. Vomissement. Stomatite. Dyspepsie. Constipation. Pancréatite. Douleur  
abdominale. Ictère. Hépatite. Éruption cutanée. Prurit. Éruption maculopapuleuse.  
Hypersudation. Urticaire. Douleur articulaire. Douleur musculaire. Douleur dorsale.  
Crampe. Hématurie. Asthénie. Douleur thoracique. Fièvre. Œdème périphérique. Aug  
-
mentation de la bilirubinémie, de la bilirubinémie conjuguée, des transaminases, des  
gamma GT, des phosphatases alcalines. Augmentation de l’urémie. Augmentation  
de la créatininémie. Augmentation des LDH. Augmentation des CPK. Thrombocytose.  
Dyskaliémie. Œdème de Quincke.  
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  • cyamémazine
  • doxépine
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  • halopéridol
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  • zuclopenthixol décanoate
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