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88 flucytosine  
Antifongique  
®
Ancotil  
Contre-indications  
Absolues : hypersensibilité à l’un des constituants.  
Relatives : femme enceinte.  
Perfusion IV  
Mycoses systémiques sévères à germes sensibles,  
notamment les candidoses, les cryptococcoses,  
les chromomycoses et certaines formes d’aspergilloses.  
Association indispensable à un autre antifongique. L’association  
avec l’amphotéricine B est souvent synergique  
et jamais antagoniste.  
Indication  
Posologie  
1
00 à 200 mg/kg/24 h en 3 ou 4 injections.  
Durée du traitement fonction du type d’infection,  
de sa localisation, de l’agent responsable.  
Insuffisance rénale : si clairance de la créatinine :  
40 mL/min :  
20 mL/min : 25 à 50 mg/kg/  
10 mL/min : 25 à 50 mg/kg/24 h ;  
10 mL/min : dose unique de 25 mg/kg puis contrôle  
2
1
<
5 à 50 mg/kg/6h ; < 40 et  
2 heures ; entre < 20 et  
plasmatique 12 h après la dose initiale, avant de renouveler la dose.  
Malades en dialyse : la dose doit être renouvelée  
après chaque séance d’épuration.  
Présentation  
Préparation  
Solution à 2,5 g/250 mL.  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Pas de dilution.  
(
Dilution)  
Perfusions IV, continues ou discontinues.  
Répartir la dose prescrite sur les 24 h.  
Durée de la perfusion en moyenne de 45 min.  
Administratio  
n
Incompatibilités  
Ne pas mélanger à un autre médicament.  
Amphotéricine B.  
Précautions d’emploi – surveillance  
Traitement après identification de la souche et évaluation de sa sensibilité vis-à-  
vis de la flucytosine, sous surveillance médicale régulière.  
flucytosin  
e
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Surveillance de la NFP et du bilan hépatique (ALAT, ASAT, phosphatases alcalines)  
notamment en début de traitement.  
Tenir compte du volume liquidien et de la quantité d’électrolytes apportés par les  
perfusions.  
Grossesse  
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Leucopénie, thrombopénie, aplasies, agranulocytoses. Augmentation des transaminases,  
des phosphatases alcalines, hépatites aiguës. Trroubles cardiaques habituellemen  
t
d’allure ischémique. Rashs cutanés allergiques, syndrome de Lyell. Nausées, diarrhées,  
vomissements.  
Conditions de conservation  
Entre 18 °C et 25 °C.  
En cas de stockage en dessous de 18 °C, possible précipitation. Le précipité peut  
être redissous en réchauffant à une température < 80 °C pendant moins de 30 min.  
En cas de stockage au-dessus de 25 °C, formation de 5-fluorouracile possible dont  
la présence ne peut pas être détectée à l’œil nu.  
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  • phénytoïne
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  • amitriptyline
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  • clorazépate
  • cyamémazine
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  • rispéridone
  • sulpiride
  • tiapride
  • zuclopenthixol acétate
  • zuclopenthixol décanoate
  • acide ibandronique
  • acide pamidronique ou pamidronate
  • acide zolédronique
  • thiocolchicoside
  • acétylcystéïne ou N-acétylcystéïne
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  • calcium édétate de sodium
  • dobutamine
  • dopéxamine
  • épinéphine
  • flumazéni
  • hydroxocobalamine
  • immunoglobulines antidigoxine ovin
  • isoprénaline
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