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68 céfépime  
Antibiotique : Céphalosporine à spectre étendu  
®
Axepim  
Contre-indications  
Allergie aux antibiotiques du groupe des céphalosporines. L-arginine.  
Intramusculaire ou Intraveineuse ou Perfusion IV  
Limitées aux infections dues aux germes définis comme  
sensibles.  
Adulte : septicémies et bactériémies, infections respiratoires  
basses communautaires et pneumonies sévères, infections  
Indication  
urinaires compliquées et non compliquées, épisodes fébriles  
chez les patients neutropéniques, infections biliaires.  
Nourrisson > 2 mois et enfant : épisodes fébriles au cours  
des neutropénies lorsque la durée prévisible de neutropénie  
est courte.  
Adulte  
:
Infections respiratoires communautaires, pyélonéphrite  
non compliquées : 1 g en IV ou IM, 2 fois/24 h.  
s
Infections sévères : septicémies/bactériémies, pneumonies,  
infections urinaires compliquées, infections biliaires : 2 g en IV,  
2
fois/24 h.  
Épisode fébrile chez les patients neutropénique  
monothérapie) : 2 g en IV, 2 à 3 fois/24 h.  
Infections sévères à pseudomonas : 2 g en IV, 3 fois/24 h.  
Nourrisson de plus de 2 mois et enfan : 50 mg/kg en IV,  
fois/24 h. Ne pas utiliser en monothérapie.  
Insuffisance rénale  
Pour posologie usuelle de :  
g, 2 fois/24 : si clairance de la créatinine (mL/min)  
entre 50-30 : 1 g, 1 fois/24 h ; entre 29-11 : 500 mg,  
s
(
t
3
:
Posologie  
1
h
1
2
fois/24 h ;  
g, 2 fois/24  
10 : 250 mg, 1 fois/24 h.  
: si entre 50-30 : 2 g, 1 fois/24 h ;  
h
entre 29-11 : 1 g, 1 fois/24 h ;  
10 : 500 mg, 1 fois/24 h.  
2
g, 3 fois/24 h : si entre 50-30 : 1 g, 3 fois/24 h ;  
entre 29-11 : 1 g, 2 fois/24 h ;  
 10 : 1 g, 1 fois/24 h.  
5
0 mg/kg, 3 fois/24  
entre 29-11 : 25 mg/kg, 2 fois/24 h ;  
fois/24 h.  
Hémodialyse : dose de charge : 1 g, suivi de 500 mg,  
fois/24 h. Les jours de dialyse, administration  
après la séance de dialyse.  
h
: si entre 50-30 : 25 mg/kg, 3 fois/24 h ;  
10 : 25 mg/kg,  
1
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Infectiologie  
Intramusculaire ou Intraveineuse ou Perfusion IV  
Dialyse péritonéale ambulatoire permanente :  
doses recommandées chez les sujets aux fonctions rénales  
normales mais toutes les 48 h.  
Sujet âgé : pas d’adaptation posologique.  
Présentation  
Préparation  
Poudre : 500 mg, 1 g ou 2 g.  
IM : 500 mg dans 1,5 mL, 1 g dans 3,0 mL. Dans de l’eau p.p.i.  
ou une solution de chlorhydrate de lidocaïne 0,5 %  
ou 1 %.  
IV : 500 mg dans 5,0 mL, 1 g IV dans 10,0 mL, 2 g IV  
dans 10,0 mL. Dans de l’eau p.p.i. ou : chlorure de sodiu  
m
(
Reconstitution)  
0
,9 % avec ou sans glucosé 5 %, glucosée 5 % ou 10 %, Ringer  
avec ou sans glucosé 5 %, lactate de sodium M/6.  
Perfusion IV : dans du chlorure de sodium 0,9 %  
ou autres liquides de perfusion compatibles.  
Préparation  
Dilution)  
Pas de dilution.  
(
IM profonde (500 mg et 1 g).  
IV (500 mg, 1 g et 2 g) : IV lente de 3 à 5 min IVD  
ou par l’intermédiaire de la tubulure de perfusion.  
Perfusion IV possible : 30 min.  
Administration  
Incompatibilités  
Ne pas mélanger à un autre médicament.  
Précautions d’emploi – surveillance  
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement.  
S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions antérieures à  
un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie  
croisée).  
En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou  
de la clairance de la créatinine.  
En cas de diarrhée, rechercher une colite pseudomembraneuse.  
Surveiller la fonction rénale en cas d’association avec des antibiotiques potentiellemen  
t
néphrotoxiques ou avec des diurétiques puissants.  
Phlébite et thrombophlébite, douleur et inflammation possible au point  
d’injection.  
Grossesse  
Utilisation possible.  
Allaitemen  
t
Utilisation possible.  
céfépim  
e
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Effets indésirables  
Manifestations allergiques, prurit, urticaire et fièvre, anaphylaxie sévère, choc ana-  
phylactique. Rash. Diarrhée, nausées, vomissements, candidoses buccales, douleur  
abdominale, colite pseudomembraneuse, ulcération buccale. Hyperéosinophilie,  
neutropénie, thrombopénie, élévation du temps de prothrombine et du temps de  
céphaline activée, agranulocytose.  
Élévation des transaminases (ASAT-ALAT). Céphalées, paresthésies, confusion, sensations  
vertigineuses, convulsions, modification du goût, acouphènes. Encéphalopathies réversi-  
bles (troubles de la vigilance et de la conscience pouvant aller jusqu’au coma,  
hallucinations, myoclonies, crises convulsives). Insuffisance rénale aiguë. Hypotension.  
Vasodilatation. Œdème. Arthralgies. Vaginite. Diminution de la phosphorémie. Posi  
-
tivation du test de Coombs. Glycosurie faussement positive.  
Conditions de conservation  
À une température < 30 °C. À l’abri de la lumière.  
Incompatibilités  
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même  
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.  
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  • amphotéricine B
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  • amitriptyline
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  • halopéridol décanoate
  • hydroxyzine
  • lévomépromazine
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  • méprobamate
  • olanzapine
  • perphénazine
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  • tiapride
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  • zuclopenthixol décanoate
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  • acide pamidronique ou pamidronate
  • acide zolédronique
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  • adénosine triphosphate
  • atropine
  • calcium édétate de sodium
  • dobutamine
  • dopéxamine
  • épinéphine
  • flumazéni
  • hydroxocobalamine
  • immunoglobulines antidigoxine ovin
  • isoprénaline
  • naloxone
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