Bienvenue Sur Medecine Pro


1
65 caspofungine  
Antifongique : échinocandine  
®
Cancidas  
Contre-indications  
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients.  
Perfusion IV  
Adulte.  
Candidose invasive.  
Aspergillose invasive chez les patients réfractaires ou intolérants  
à l’amphotéricine B, à des formulations lipidiques  
d’amphotéricine B et/ou à l’itraconazole.  
Indication  
État réfractaire défini par : progression de l’infection  
ou absence d’amélioration après un minimum de 7 jours  
d’un traitement antifongique efficace aux doses thérapeutiques.  
Traitement empirique des infections fongiques présumées  
(
notamment à candida ou aspergillus) chez les patients  
neutropéniques fébriles.  
Dose de charge unique : 70 mg le premier jour ; 50 mg  
par jour à partir du deuxième jour. Patients pesant plus  
de 80 kg, dose de charge initiale : 70 mg, dose de 70 mg  
par jour à partir du deuxième jour.  
Durée du traitement fonction de la réponse clinique. Poursuivre  
le traitement jusqu’à 72 h après la résolution  
de la neutropénie (nombre de polynucléaires neutrophiles  
3
500/mm ).  
Infection fongique : au moins 14 jours ; Poursuivre le traitement  
pendant au moins 7 jours après la résolution à la fois  
de la neutropénie et des symptômes cliniques.  
Candidose invasive : poursuivre le traitement avec relais  
par voie orale pendant au moins 14 jours après la dernière  
culture positive.  
Posologie  
Aspergillose invasive : poursuivre le traitement pendant  
au moins 7 jours après la résolution des symptômes.  
Patients âgés, insuffisance rénale : pas d’ajustement posologique  
nécessaire.  
Insuffisance hépatique légère (score de Child-Pugh de 5 à 6) :  
pas d’ajustement posologique nécessaire. Insuffisance hépatique  
modérée (score de Child-Pugh de 7 à 9) :  
dose de charge : 70 mg le premier jour, puis 35 mg/24 h.  
Présentation  
Préparation  
Poudre : 50 mg, 70 mg.  
Flacon à température ambiante.  
Dans 10,5 mL d’eau p.p.i.  
Mélanger doucement jusqu’à l’obtention d’une solution limpide.  
(
Reconstitution)  
caspofungine  
281  
Perfusion IV  
Au choix dans du chlorure de sodium 0,9 %, 0,45 %  
ou 0,225 %, Ringer-lactate.  
Volume :  
7
7
0 mg : 10 mL de solution reconstituée dans 250 mL.  
0 mg (à partir de 2 flacons à 50 mg) : 14 mL de solutio  
n
reconstituée dans 250 mL ou 100 mL.  
Préparation  
Dilution)  
35 mg en cas d’insuffisance hépatique modérée  
(à partir d’un flacon à 70 mg) : 5 mL de solution reconstituée  
dans 250 mL ou 100 mL.  
(
5
0 mg : 10 mL de solution reconstituée dans 250 mL  
ou 100 mL.  
5 mg en cas d’insuffisance hépatique modérée  
à partir d’un flacon à 50 mg) : 7 mL de solution reconstituée  
3
(
dans 250 mL ou 100 mL.  
Administration  
Perfusion IV en 1 h.  
Incompatibilités  
Ne pas mélanger à un autre médicament dans le même flacon, dans la même  
seringue ou en même temps dans la même ligne de perfusion.  
Glucosé.  
Précautions d’emploi – surveillance  
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’insuffisance hépatique grave  
Les levures non candida et les champignons non aspergillus rares sont insensibles à  
la caspofungine.  
Surveillance étroite des enzymes hépatiques en cas de coadministration de caspofungine  
et de ciclosporine.  
Tenir compte de la teneur en saccharose.  
Phlébite ou thrombophlébite, érythème, douleur ou sensibilité, démangeaisons, sup-  
puration, sensation de brûlure possibles au site d’injection.  
Grossesse  
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Allaitemen  
t
Déconseillé ou contre-indiqué.  
Effets indésirables  
Anémie. Céphalées. Tachycardie. Bouffées vasomotrices. Dyspnée. Douleurs abdominales,  
nausées, diarrhée, vomissements. Rash, prurit, sueurs. Fièvre. Douleurs, frissons. Élé-  
vation des tests hépatiques (ASAT, ALAT, phosphatases alcalines, bilirubine directe  
et totale). Élévation de la créatininémie. Diminution de la kaliémie, hypomagné  
-
sémie, hypoalbuminémie. Diminution de l’hémoglobine, diminution de l’hématocrite,  
leucopénie, hyperéosinophilie, diminution du nombre de plaquettes, neutropénie.  
Hématurie microscopique, protéinurie, leucocyturie. Allongement du temps de  
282  
Infectiologie  
céphaline, allongement du temps de Quick. Hypoprotéinémie, diminution de la  
natrémie, hypocalcémie, hypercalcémie. Œdème du visage, sensation de chaleur,  
bronchospasme. Réactions anaphylactiques. Œdème pulmonaire, syndrome de  
détresse respiratoire, images radiographiques d’infiltrats en cas d’aspergillose  
invasive.  
Conditions de conservation  
Flacons non ouverts : entre 2 et 8 °C (au réfrigérateur).  
× Home
  • Abréviations
  • acétylsalicylate de DL-lysine
  • bétaméthasone
  • diclofénac
  • kétoprofène
  • méthylprednisolone
  • morphine
  • néfopam
  • paracétamol
  • phloroglucinol/triméthylphloroglucinol
  • piroxicam
  • scopolamine
  • tramadol
  • trimébutine
  • acébutolol
  • amiodarone
  • aténolol
  • buflomédil
  • bumétanide
  • canrénoate de potassium
  • clonidine
  • digoxine
  • dihydralazine
  • diltiazem
  • disopyramide
  • esmolol
  • flécaïnide
  • furosémide
  • iloprost
  • isosorbide dinitrate
  • labétalol
  • lidocaïne
  • molsidomine
  • nicardipine chlorhydrate
  • nitroprussiate de sodium
  • pentoxifylline
  • piribédil
  • propranolol
  • sotalol
  • urapidil
  • vérapamil
  • exénatide
  • glucagon
  • Insuline
  • desmopressine
  • désoxycortone
  • hydrocortisone
  • cimétidine
  • ésoméprazole
  • famotidine
  • métoclopramide
  • métopimazine
  • oméprazole
  • pantoprazole
  • ranitidine
  • somatostatine
  • terlipressine
  • atosiban
  • carbétocine
  • dinoprostone
  • hydroxyprogestérone caproate
  • médroxyprogestérone
  • méthylergométrine
  • oxytocine
  • sulprostone
  • terbutaline
  • altéplase
  • aprotinine
  • complexe prothrombique humain
  • complexe prothrombique humain
  • daltéparine sodique
  • danaparoïde sodique
  • déféroxamine
  • énoxaparine sodique
  • fe r
  • fondaparinux sodique
  • héparine calcique
  • héparine sodique
  • lépirudine
  • nadroparine calcique
  • protamine
  • rétéplase
  • streptokinase
  • ténectéplase
  • tinzaparine sodique
  • urokinase
  • adalimumab
  • alimémazine
  • déxaméthasone
  • dexchlorphéniramine
  • étanercept
  • infliximab
  • méthotrexate
  • prométhazine
  • aciclovi
  • acide fusidique
  • amikacine
  • amoxicilline
  • amoxicilline/acide clavulanique
  • amphotéricine B
  • amphotéricine B
  • amphotéricine B (liposomale)
  • ampicilline
  • antimoniate de méglumine
  • aztréonam
  • bénéthamine benzylpénicilline/
  • benzathine benzylpénicilline
  • benzylpénicilline
  • caspofungine
  • céfapirine
  • céfazoline
  • céfépime
  • céfotaxime
  • cefpirome
  • cefsulodine
  • ceftazidime
  • ceftriaxone
  • céfuroxime
  • cidofovi
  • ciprofloxacine
  • clarithromycine
  • clindamycine
  • cloxacilline
  • colistine (colistiméthate sodique)
  • daptomycine
  • doxycycline
  • enfuvirtide
  • ertapénem
  • érythromycine
  • éthambuto
  • fluconazole
  • flucytosine
  • foscarnet sodique
  • fosfomycine
  • ganciclovir
  • gentamicine
  • imipénem/cilastatine
  • isoniazide
  • itraconazole
  • lévofloxacine
  • lincomycine
  • linézolide
  • méropénème
  • métronidazole
  • mezlocilline
  • nétilmicine
  • ofloxacine
  • ornidazole
  • oxacilline
  • péfloxacine
  • pentamidine
  • pipéracilline/tazobactam
  • quinine
  • quinupristine/dalfopristine
  • rifampicine
  • spectinomycine
  • spiramycine
  • streptomycine
  • sulbactam/ampicilline
  • sulfadoxine/pyriméthamine
  • sulfaméthoxazole/triméthoprime
  • teicoplanine
  • ticarcilline
  • ticarcilline/acide clavulanique
  • tigécycline
  • tobramycine
  • vancomycine
  • voriconazole
  • zidovudine
  • acétylleucine
  • acide valproïque sel de sodium
  • clonazépam
  • diazépam
  • dihydroergotamine
  • fosphénytoïne sodique
  • lévétiracétam
  • mannitol
  • phénobarbital
  • phénytoïne
  • sumatriptan
  • tétracosactide
  • trihexyphénidyle
  • tropatépine
  • acétazolamide
  • salbutamol
  • amisulpride
  • amitriptyline
  • chlorpromazine
  • citalopram
  • clomipramine
  • clorazépate
  • cyamémazine
  • doxépine
  • dropéridol
  • flupentixol
  • fluphénazine
  • halopéridol
  • halopéridol décanoate
  • hydroxyzine
  • lévomépromazine
  • loxapine
  • méprobamate
  • olanzapine
  • perphénazine
  • pipotiazine
  • rispéridone
  • sulpiride
  • tiapride
  • zuclopenthixol acétate
  • zuclopenthixol décanoate
  • acide ibandronique
  • acide pamidronique ou pamidronate
  • acide zolédronique
  • thiocolchicoside
  • acétylcystéïne ou N-acétylcystéïne
  • adénosine triphosphate
  • atropine
  • calcium édétate de sodium
  • dobutamine
  • dopéxamine
  • épinéphine
  • flumazéni
  • hydroxocobalamine
  • immunoglobulines antidigoxine ovin
  • isoprénaline
  • naloxone
  • norépinéphrine
  • pralidoxime