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59 ampicilline  
Antibiotique : aminopénicilline  
®
Totapen  
Contre-indications  
Allergie aux pénicillines. Infections par les virus du groupe herpès-virus. Mononu  
-
cléose infectieuse.  
Intramusculaire ou Intraveineuse ou Perfusion IV  
Limitées aux infections dues aux germes définis  
comme sensibles en dans leurs manifestations respiratoires, ORL  
Indication  
et stomatologiques, rénales et urogénitales, gynécologiques,  
digestives et biliaires, méningées, septicémiques et  
endocardiques.  
Adulte : voie IM : 2 g/24 h, voie IV ou perfusion IV :  
2
g à 12 g/24 h.  
Enfant et nourrisson : voie IM : 50 mg/kg/24 h, en 2 injections,  
matin et soir ; voie IV ou perfusion IV : 100 à 300 mg/kg/24 h.  
Nouveau-né : voie IV ou perfusion IV : 100 à 300 mg/kg/24 h.  
Insuffisance rénale : si clairance de la créatinine : entre 30  
à 60 mL/min : 2 à 4 g/24 h ; posologie maximale : 4 g/24 h,  
en 2 injections. Entre 10 à 30 mL/min : 1 g puis 500 mg  
toutes les 12 h. < 10 mL/min : 1 g puis 500 mg toutes les 24 h.  
Infections sévères : posologie pouvant être insuffisante  
et nécessitant un contrôle des taux sériques et éventuellement  
méningés du principe actif.  
Posologie  
Voie IM : poudre : 1 g ; solvant 6,5 mL.  
Voie IM, IV ou perfusion IV : poudre 1 g.  
Présentation  
Préparation  
Solution prête à l’emploi.  
(
Reconstitution)  
Préparation  
Dilution)  
Solvant fourni ou chlorure de sodium 0,9 %.  
(
IM profonde.  
IV lente dans la tubulure.  
Administratio  
n
Perfusion IV lente de 30 à 60 min.  
Seringues en polyéthylène à condition de respecter un usage  
extemporané strict.  
Précautions d’emploi – surveillance  
Utilisation prudente ou déconseillée en cas d’allopurinol.  
La survenue de toute manifestation allergique impose l’arrêt du traitement.  
S’informer et tenir compte avant tout traitement de l’absence de réactions anté  
-
ampicilline  
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rieures à un traitement par les pénicillines ou les céphalosporines (risque d’allergie  
croisée).  
En cas d’insuffisance rénale, adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou  
de la clairance de la créatinine.  
Ne pas utiliser par voie IV le solvant destiné à la voie IM.  
Nourrisson de moins de 3 mois : ne pas administrer plus de 30 mg/kg/j d’alcool ben-  
zylique (soit 1 mL/kg/24 h de solvant).  
Grossesse  
Utilisation possible.  
Allaitemen  
t
Utilisation possible.  
Effets indésirables  
Manifestations allergiques, urticaire, éosinophilie, œdème de Quincke, gêne respiratoire,  
choc anaphylactique. Éruptions cutanées maculopapuleuses d’origine allergique o  
non. Dermatite exfoliative et d’érythème multiforme. Nausées, vomissements, diarrhées,  
candidose, glossite, stomatite. Augmentation des transaminases sériques. Anémie, leuco  
u
-
pénie, thrombopénie. Néphrite interstitielle aiguë. Entérocolites pseudomembraneuses.  
Encéphalopathies métaboliques (troubles de la conscience, mouvements anormaux,  
crises convulsives).  
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